目的 探讨血浆中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)及相关标志物在儿童社区获得性肺炎(CAP)诊断中的价值.方法 选择收治的160例CAP患儿为CAP组,另选50例健康体检儿童为对照组.CAP组根据病情严重程度分为轻度CAP亚组(n=137)和重度CAP亚组(n=23);根据病原体不同分为细菌性肺炎亚组(n=78)、支原体肺炎亚组(n=35)和病毒性肺炎亚组(n=47).检测各组血浆NETs及相关标志物抗菌肽-37(LL-37)、胞外游离DNA(cfDNA)、DNA酶Ⅰ(DNaseⅠ)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对CAP及其病情严重程度的诊断价值.结果 与对照组相比,CAP组NETs、LL-37、cfDNA水平显著增加,DNaseⅠ活性显著降低(P<0.05).与轻度CAP亚组相比,重度CAP亚组NETs、LL-37、cfDNA水平显著增加,DNaseⅠ活性显著降低(P<0.05).细菌性肺炎亚组、支原体肺炎亚组、病毒性肺炎亚组间NETs、LL-37、cfDNA水平及DNaseⅠ活性差异无统计学意义(P>0.05).CAP组NETs与WBC、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原、肿瘤坏死因子-α 呈正相关(分别r=0.166、0.168、0.275、0.181、0.173,P<0.05);LL-37、cfDNA与WBC(分别r=0.186、0.338)、CRP(分别r=0.309、0.274)呈正相关(P<0.05),DNaseⅠ活性与CRP呈负相关(r=-0.482,P<0.05).ROC曲线分析显示,NETs、LL-37、cfDNA
作者:陈丹;杨晓林;沈照波;孙晓敏;郭青;任彦红;张广超
来源:中国当代儿科杂志 2019 年 21卷 9期