近年来,医学危重症领域提出了"肾功能亢进"(ARC)的概念,将其定义为肾脏对药物的清除能力增强,当肌酐清除率>130 mL/(min·1.73 m2)时,即认为患者存在ARC.越来越多的证据表明,ARC不仅存在于成人危重症患者,在危重症患儿中也普遍存在.危重症患儿可能因ARC造成的药物浓度不足导致治疗失败,但由于缺乏可靠的工具来评估危重症患儿的肾脏功能,ARC往往被忽视.因此,该文通过复习危重症患儿ARC的相关文献,对其概念、发生机制、影响因素、识别工具,以及对抗菌药物药代动力学/药效学及患儿临床结局的影响进行综述,旨在为临床用药提供参考.
作者:周冉;方玉婷
来源:中国当代儿科杂志 2019 年 21卷 10期