目的 对不同性别系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床特征及随访情况进行比较.方法 回顾性分析2008～2018年确诊为SLE的≤14岁患儿79例(男18例,女61例)的临床资料,对男女儿童首发及主要临床症状、器官/系统损害情况、相关实验室指标、随访情况等进行对比研究.结果 首发症状及非首发症状中,男童组以发热发生率最高,女童组以面部红斑发生率最高.男童更易出现肾脏和血液系统的损害(P<0.05),其中蛋白尿发生率较女童明显升高(P<0.05).女童更易出现关节痛(P<0.05).两组抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3、红细胞沉降率的异常率均很高(>80％,P>0.05).男童组的疾病活动度在首次就诊及随访至第9年时高于女童组(P<0.05).随访结果显示(随访时间1个月至10年),在男童组中,3例失访,1例死亡,7例病情控制良好,但均需口服较大剂量激素或免疫抑制控制病情,2例发展为慢性肾功能衰竭,1例出现狼疮脑病.女童组中,3例失访,5例死亡,34例病情控制良好,其中口服醋酸泼尼松10 mg以下维持的有5例,停药1年的1例,停药2年的2例;4例出现狼疮脑病;1例在患病后第7年出现抑郁焦虑状态并有自杀倾向;2例出现视力下降、视物模糊、绿视;1例在服用激素第3年出现双侧股骨头缺血坏死.结论 不同性别SLE患儿的临床特征、部分实验室指标及预后存在差异.男性SL
作者：陈伟娜；罗秀；司有花；徐才棋；梁丽俊
来源：中国当代儿科杂志 2020 年 22卷 2期
