功能性运动障碍(FMDs)也称心因性运动障碍(PMDs),与其他功能性神经疾病类似,FMDs应被视为一种生物-心理-社会性疾病,而并非仅仅是心理或精神疾病.FMDs病因包括神经生物学变化,如大脑激活模式异常以及边缘系统和运动网络之间的连接异常.遗传和表观遗传学机制,如DNA甲基化、灰质和白质形态发育的改变可能影响FMDs的发生.FMDs在儿科门诊并不少见,其临床表现形式复杂多样,是最具挑战性的运动障碍之一.由于临床认识不足,目前缺乏统一的诊断标准,使儿科医生诊断FMDs存在困难,容易与其他疾病混淆.儿科医生应该更多关注FMDs患儿,并与精神科医生、发育行为学专家和物理治疗师组成多学科团队,使FMDs患儿得到更积极地管理和治疗.
作者：汤亚南
来源：中国当代儿科杂志 2020 年 22卷 5期
