新生儿乳糜胸是新生儿先天性胸腔积液的常见病因,常由多种原因导致胸导管及其分支淋巴管破裂,乳糜液在胸腔内蓄积所致.恶性肿瘤所致新生儿乳糜胸极为罕见.该例为国内首例新生儿纵隔神经母细胞瘤合并乳糜胸.男性患儿宫内即发现左侧胸腔积液,出生时窒息,生后以呼吸困难、全身发绀为主要表现.根据胸腔积液常规和生化诊断为左侧乳糜胸.该患儿经过持续胸腔穿刺置管引流、对症支持等多种治疗,左侧胸腔引流量达90～180 mL/d,考虑为新生儿难治性乳糜胸.生后13 d复查胸片提示左上肺野病灶,胸部CT平扫增强提示后纵隔神经母细胞瘤可能.尸检证实为后纵隔巨大神经母细胞瘤(低分化型),侵犯C7～T6椎管及附近竖脊肌,肝脏及双侧肾上腺有少量肿瘤组织.考虑纵隔肿瘤为乳糜胸的根本病因.
作者：吕梅；廖正嫦；余小河；王铭杰；岳少杰
来源：中国当代儿科杂志 2020 年 22卷 8期
