目的 探讨白芍总苷(TGP)辅助治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效及其机制.方法 选取中度蛋白尿型HSPN患儿共64例,按随机数字表法分为TGP治疗组(TGP组,n=34)和常规治疗组(常规组,n=30),同期选取正常体检儿童30例作为健康对照组.两组患儿同时予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用TGP.比较两组患儿在治疗4周后的临床疗效,同时检测健康儿童及患儿外周血中滤泡辅助性T(Tfh)细胞比例及白细胞介素(IL)-21、IL-4水平,以及患儿血清胱抑素C(CysC)及尿α1微球蛋白(A1M)水平的变化.结果 HSPN患儿治疗前Tfh细胞比例及IL-21、IL-4表达水平较健康对照组明显升高(P<0.01).治疗后,TGP组的总有效率为94％,明显高于常规组(67％,P<0.05).两组患儿外周血中Tfh细胞比例及IL-21、IL-4水平,以及血清CysC、尿A1M水平均较治疗前有所下降,且TGP组患儿治疗后的上述指标较常规组患儿下降更为显著(P<0.01).结论 TGP治疗HSPN疗效显著,可能通过抑制Tfh细胞的增殖,下调IL-21、IL-4的表达,从而减轻肾脏炎症反应,起到保护肾脏的作用.
作者：邵宽芙蓉；关凤军；董晨
来源：中国当代儿科杂志 2021 年 23卷 1期
