目的 研究极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)发生肺出血的高危因素及其临床转归.方法 病例来源于2020年1月1日至2021年12月31日江苏省妇幼保健院和南京医科大学附属儿童医院收治的所有活产VLBWI(胎龄<35周),符合纳入和排除标准的574例VLBWI进入研究,其中肺出血组44例,无肺出血组530例.收集2组临床资料进行比较分析,采用多因素logistic回归分析探讨肺出血的危险因素.结果 肺出血组和无肺出血组母亲年龄、正压通气复苏率、气管插管复苏率和生后1h内最低体温的比较差异有统计学意义(P<0.05).肺出血组Ⅲ~Ⅳ级呼吸窘迫综合征和早发型败血症的比例高于无肺出血组(P<0.05).生后1 h内毛细血管再充盈时间>3 s和生后24 h内最大呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)<5 cm H2O的患儿在肺出血组更常见(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,母亲年龄30~<35岁为肺出血的保护因素(OR=0.115,P<0.05),而生后1 h内最低体温<34℃、生后24 h内最大PEEP<5 cm H2O和早发型败血症是肺出血发生的危险因素(OR值分别为11.609、11.118和20.661,均P<0.05).在所有病例中,肺出血组有创通气总时间长于无肺出血组(P<0.05),病死率高于无肺出血组(P<0.05);在存活病例中,肺出血组支气管肺发育不良的发生率
作者:曹兆兰;潘晶晶;陈筱青;吴越;卢刻羽;杨洋
来源:中国当代儿科杂志 2022 年 24卷 10期