目的 探索新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)不同复温时间亚低温治疗的临床效果.方法 前瞻性收集2018年1月—2022年1月在厦门大学附属中山医院出生的101例亚低温治疗(mild therapeutic hypothermia,MTH)的HIE新生儿,随机分为MTH1组(50例,10 h复温,0.25℃/h)和MTH2组(51例,25 h复温,0.10℃/h),比较两组临床特征和临床效果,并对复温第25小时振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)正常睡眠觉醒周期(sleep-wake cycle,SWC)的出现情况进行二元logistic回归分析.结果 MTH1组和MTH2组胎龄、5 min Apgar评分、中重度HIE占比等比较差异无统计学意义(P>0.05).短期临床疗效方面,与MTH2组比较,MTH1组复温结束时动脉血pH值更趋于正常,氧依赖时间更短,复温第10、25小时正常SWC占比更高,出生后第5、12、28天的NBNA评分更高(P<0.05);两组复温相关惊厥发作率等比较差异无统计学意义(P>0.05).中期临床疗效方面,两组第6个月的神经系统伤残率和第3、6个月的Bayley婴儿发展量表Ⅲ评分比较差异无统计学意义(P>0.05).二元logistic回归分析显示,25 h复温时间不利于正常SWC的出现(OR=3.423,95％CI:1.237～9.469,P=0.018).结论 与25 h复温时间相比,10 h复温时间短期临床效果更

作者：林雨焮；冯骁；张艺丹；洪婉蓉；赵红缨

来源：中国当代儿科杂志 2023 年 25卷 4期