目的 对比利妥昔单抗(rituximab,RTX)低剂量(200 mg/m2)与推荐剂量(375 mg/m2)重复使用治疗频复发型肾病综合征(frequently relapsing nephrotic syndrome,FRNS)或激素依赖型肾病综合征(steroid-dependent nephrotic syndrome,SDNS)维持缓解的疗效和安全性.方法 采用随机对照试验研究法,选择2020年9月—2021年12月在安徽省儿童医院儿童肾脏科接受系统治疗的29例FRNS/SDNS患儿为研究对象,按随机数字表法分为推荐剂量组(n=14)和低剂量组(n=15).分析比较两组患儿的一般特征、RTX治疗前后CD19变化、复发次数、糖皮质激素使用剂量、RTX不良反应及住院费用等差异.结果 与治疗前相比,低剂量组与推荐剂量组在应用RTX后均能使B淋巴细胞耗竭,且复发次数减少、糖皮质激素使用剂量下降(P<0.05).低剂量组RTX治疗后的临床疗效与推荐剂量组相当(P>0.05);而低剂量组第2～4次住院费用下降(P<0.05).两组在使用RTX过程中及后期随访中无严重不良反应,发生的不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 低剂量与推荐剂量重复RTX治疗临床疗效和安全性相当,可显著降低FRNS/SDNS复发次数及糖皮质激素使用剂量,在整个治疗周期内无明显不良反应,适合临床推广.
作者：朱颖；吴琳；王云；朱亚凤；彭寅；方韶晗；张罗丹；邓芳
来源：中国当代儿科杂志 2023 年 25卷 6期
