目的 探讨容量保证的高频振荡通气(volume-guaranteed high frequency oscillation ventilation,HFOV-VG)与常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗早产儿呼吸衰竭的疗效差异.方法 前瞻性纳入2018年10月-2022年12月东南大学医学院附属江阴医院新生儿科住院的112例呼吸衰竭早产儿(胎龄28～34周)为研究对象,采用掷硬币法基于机械通气模式随机分为HFOV-VG组(44例)和CMV组(68例),比较两种通气模式的治疗效果.结果 HFOV-VG组和CMV组治疗24h后动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压及氧分压/吸入气氧浓度均较治疗前改善(P＜0.05),且HFOV-VG组改善效果优于CMV组(P＜0.05).两组早产儿并发症、28d病死率、住院时长比较差异无统计学意义(P＞0.05),但HFOV-VG组有创机械通气时间短于CMV组(P＜0.05).随访至纠正6月龄,两组早产儿小儿神经心理发育量表的发育商、大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFOV-VG模式较CMV模式能够更快提高氧分压、促进二氧化碳排出,从而改善呼吸衰竭早产儿的氧合、缩短呼吸机使用时间,对患儿短期神经行为发育无显著影响.
作者：王鲁春；包志丹；马祎喆；牛利美；陶鸣燕
来源：中国当代儿科杂志 2023 年 25卷 11期
