目的 探讨不同年龄段过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)患儿接受霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)或环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗的效果差异.方法 回顾性分析2018年 10月-2020年10月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科收治的接受MMF或CTX治疗的135例HSPN患儿的临床资料.按免疫抑制剂分为MMF组及CTX组,再根据年龄分层为≤12岁亚组和＞12岁亚组,即≤12岁MMF亚组30例,＞12岁MMF亚组15例,≤12岁CTX亚组71例,＞12岁CTX亚组19例.随访至少12个月,比较各组临床疗效及不良反应发生情况.结果 MMF组与CTX组治疗3、6、12个月的完全缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05).＞12岁MMF亚组和≤12岁MMF亚组治疗3、6、12个月的完全缓解率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).＞12岁CTX亚组治疗6、12个月的完全缓解率低于≤12岁CTX亚组(P＜0.05).＞12岁CTX亚组不良反应发生率高于＞12岁MMF亚组(P＜0.05).结论 MMF疗效及不良反应与年龄无关,但CTX的疗效受年龄影响且不良反应发生率较高,对于＞12岁的HSPN患儿应慎重选择CTX.
作者：杜培玮；文煜冰；陈朝英；涂娟；李华荣
来源：中国当代儿科杂志 2023 年 25卷 11期
