目的 了解不同尿碘水平、不同孕期孕妇甲状腺功能变化.以孕妇正常甲状腺功能为金标准,探讨孕妇尿碘的正常值范围.方法 在甘肃和吉林省,选择缺碘农村地区孕早、孕中、孕晚期孕妇,每个省每个孕期最少70例.要求孕妇体格健康,并排除直系血源亲属中有甲状腺疾病史者.测定孕妇尿碘、甲状腺功能5项:游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及家中盐碘.尿碘测定采用尿中碘的砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006),甲状腺功能5项测定采用化学发光法,盐碘测定采用直接滴定法(GB/T 13025.7-1999).结果 439名孕妇尿碘中位数为178.6 μg/L,其中甘肃省215名,尿碘中位数为156.4 μg/L;吉林省224名,尿碘中位数为206.4 μg/L.随着尿碘水平的升高,甘肃省孕妇FT3由5.77 pmol/L下降至5.34 pmol/L,TSH由最低时的2.63 mU/L升高至3.75mU/L;吉林省孕妇的FT3由4.41 pmol/L升高至4.45 pmol/L,TSH由最低时的0.92 mU/L升高至1.50 mU/L.3个不同孕期中,＞97％的孕妇甲状腺功能5项指标均在正常值范围,最稳定的指标为FT3.其中甘肃省孕妇3个孕期FT3分别为6.27、5.76、5.28 pmol/L,吉林省孕妇3个孕期FT3分别为4.50、4.42、4.32 pmoL/L.两省中甲状腺功能正常的孕妇,

作者：刘鹏；王燕玲；赵景深；刘守军；孙殿军

来源：中华地方病学杂志 2015 年 34卷 5期