在受体水平阻断肾素-血管紧张素系统,比较血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂与醛固酮受体拮抗剂对逆转高血压心肌重塑的作用,来探讨高血压性心肌重塑的可能机理.为此,制作二肾一夹型高血压大鼠模型形成心肌肥厚及纤维化,然后分成高血压对照组、缬沙坦组[10 μg/(kg*d)]和螺内酯组[40 mg/(kg*d)].分别观察给药前、给药后4周和12周血浆及心肌血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量、左心室重量指数、心肌胶原含量、心肌胶原容积分数及Ⅰ、Ⅲ型胶原的病理特征.结果发现,与高血压对照组比较,缬沙坦组左心室重量指数、心肌胶原含量和心肌胶原容积分数显著下降(P<0.05),以降低Ⅰ型胶原沉积为主;螺内酯组左心室重量指数、心肌胶原含量和心肌胶原容积分数亦有所下降(P<0.05),以降低Ⅲ型胶原沉积为主,但作用不如缬沙坦.结果提示,左心室肥厚发展过程与心肌纤维化存在异时性.血管紧张素Ⅱ和醛固酮在心肌重塑过程中起关键作用,血管紧张素Ⅱ1型受体可能主要介导Ⅰ型胶原的沉积,而醛固酮受体可能主要介导Ⅲ型胶原的沉积.
作者：彭永平；江时森；陈锐华；李俭春
来源：中国动脉硬化杂志 2002 年 10卷 5期
