目的 探讨组织多普勒显像评估急性有机磷农药中毒对左心功能的影响.方法 选择78例南华医院就诊的有机磷农药中毒病人,分为轻中度中毒42例和重度中毒36例2组,与我院同期体检的正常对照组32例进行比较,入院后行血胆碱酯酶、肌酸激酶同功酶、心电图等检查.应用组织多普勒显像采集标准心尖四腔心切面左心室二尖瓣环的运动频谱,测量六位点平均收缩期峰速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am) 、等容舒张时间(IVRT),然后用传统脉冲多普勒超声测定二尖瓣口血流速度参数(E、A),计算E/A、Em/Am、E/Em 、Tei指数进行对照分析.结果 (1)E/A、Em/Am 、胆碱酯酶:正常对照组＞轻中度中毒组＞重度中毒组患者,差异有统计学意义(P<0.001);(2)IVRT、 E/Em、Tei指数、肌酸激酶同功酶:正常对照组＜轻中度中毒组＜重度中毒组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而重度中毒组患者左心室Em/Am＜E/A＜1,IVRT较对照组延长.E/A 与Em/Am呈正相关(P<0.001).结论 重度中毒组患者左心室收缩和舒张功能均有不同程度受损.组织多普勒显像可准确、定量、无创地评价有机磷农药中毒患者左心室功能,较传统超声、心肌酶谱更可靠,对预防心脏并发症有一定临床价值.
作者：宾文凯；沈严严；黄淑田
来源：中国动脉硬化杂志 2010 年 18卷 4期
