目的 新近的研究提示CD40/CD40L信号途径对急性冠状动脉综合征的发病及预后均具有一定影响.本研究旨在探讨CD40L G基因单核苷酸多态性与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度间的关系.方法 搜集2008年8月至2010年8月间在北京安贞医院抢救中心确诊为急性冠状动脉综合征的患者共482例,总结分析其临床特征、相关危险因素及血清单核细胞和血小板表达CD40水平以及CD40L G基因单核苷酸多态性对冠状动脉病变程度的影响.结果 (1)6.8％(n=33)的急性冠状动脉综合征患者未检测到血清sCD40L( ＜95 ng/L),449例患者平均血清sCD40L为296±25 ng/L,sCD40L平均水平男性为309 ng/L,女性为195 ng/L,男性高于女性(P＜0.001),sCD40L水平随着冠状动脉病变程度加重而升高(P＜0.001).(2)不同基因型间血清sCD40L水平与冠状动脉评分存在显著性差异(P＜0.001),趋势具有统计学意义.其中以GG基因型的sCD40L水平最高,为409ng/L,冠状动脉病变程度最严重(P＜0.001).(3)多因素分析显示,在矫正年龄、性别及高血脂、高血压、糖尿病等危险因素后,CD40L G基因多态性与冠状动脉病变程度密切相关,它们的OR值分别为1.00、1.32、3.41 (P≤0.001).结论 急性冠状动脉综合征患者血清sCD40L水平及CD40L G基因多态性与冠状动脉病变程度密切相关,
作者：王新；刘群
来源：中国动脉硬化杂志 2012 年 20卷 1期
