目的 阐明心脏肥大细胞对心肌梗死后心功能的影响,探讨心脏肥大细胞在心肌梗死心室重构中的作用.方法 结扎左前降支建立雄性SD大鼠心肌梗死模型.术前5天随机分成假手术组(n=6),心肌梗死模型组(n=8),肥大细胞稳定剂色甘酸钠治疗组(n=7).术前3天及术后2周和4周行心脏超声检测心功能.术后4周称取左心宣、右心室湿重/体重,HE染色观察病理组织学变化,甲苯胺蓝法检测肥大细胞密度.结果 心肌梗死后第2周,与假手术组相比,模型组和治疗组左心室射血分数(LVEF)明显下降(P＜0.01).虽然模型组和治疗组心脏扩大,但三组之间差异无显著性.心肌梗死后第4周,与假手术组相比,模型组和治疗组左心室舒张期末容积(EDV)明显增大(P＜0.05).与模型组相比,治疗组EDV差异无显著性(P＞0.05),但LVEF明显增加(P＜0.01),左心室肥厚指数下降(P＜0.05),心外膜(主要是梗死区)肥大细胞密度明显下降(P＜0.01).且肥大细胞密度与LVEF呈负相关(P＜0.01),与左心室肥厚指数呈正相关(P＜0.05).结论 肥大细胞直接参与了心肌梗死后的心室重构.肥大细胞脱颗粒的长期抑制明显提高心脏的心搏量,减轻左心室心肌肥厚,进而改善心功能.
作者：郭伟；梁远红；靳立军；符永恒；谢至；张梦珍；李寰
来源：中国动脉硬化杂志 2012 年 20卷 5期
