目的 观察非心房颤动者和不同类型心房颤动(房颤)患者右心房肌缝隙连接蛋白40的分布及表达变化,探讨其与右心房大小及房颤发生发展之间的关系.方法 共收集23个右心耳心肌标本,非房颤组5个,阵发性房颤6个,持续性房颤5个及永久性房颤7个.采用彩超体表面积标准化法,比较右心房内径大小；免疫荧光共聚焦显微镜观察缝隙连接蛋白40定位分布情况；实时定量聚合酶链反应相对定量检测mRNA表达水平；Western blot检测蛋白表达水平.结果 房颤各组心房内径比非房颤组增大(P＜0.05或P＜0.01)；非房颤组缝隙连接蛋白40主要表达于心肌细胞闰盘位置,而房颤组表达分布紊乱；在mRNA及蛋白表达水平上,阵发性房颤组缝隙连接蛋白40比正常组表达增高；持续性房颤组缝隙连接蛋白40比正常组表达降低；永久性房颤组缝隙连接蛋白40表达进一步降低(P ＜0.05或P＜0.01),缝隙连接蛋白40表达与右心房大小呈明显负相关(R2=0.1938,P＜0.05).结论 缝隙连接蛋白40分布紊乱及表达的变化与心房重构密切相关,可能是不同类型房颤发生发展的机制之一.
作者：蒋春英；凌琳；方春梅；叶家欣；王东进；徐标
来源：中国动脉硬化杂志 2012 年 20卷 6期
