目的 构建受试者工作特征(ROC)曲线模式,评价不同检测方法对急性脑梗死患者阿斯匹林抵抗的监测作用,为临床阿斯匹林个体化治疗提供指导.方法 对我院2010年2月到2011年10月之前未服用抗血小板药物的127例急性脑梗死患者分别在使用阿斯匹林治疗前和治疗后1周采用流式细胞术(FCM)测定全血中血小板表面糖蛋白P选择素(CD62P)表达率、酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测尿11-脱氢血栓素B2(11-DH-TXB2)含量和血栓弹力描记术(TEG)检测花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率.比较上述3种方法监测阿斯匹林抵抗(AR)的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUROC).结果 阿斯匹林治疗后CD62P表达率、尿11-DH-TXB2含量均较治疗前显著下降,血小板抑制率较治疗前有明显改善,组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).CD62P、11-DH-TXB2、TEG-AA检测方法间有一定的相关性.FCM监测阿斯匹林抵抗的灵敏度、特异度和AUROC分别为86.7％、79.8％和0.805,ELISA分别为78.5％、64.7％和0.767,TEG-AA分别为81.7％、87.3％和0.984.结论 TEG检测对急性脑梗死患者阿斯匹林疗效具有较高的临床应用价值,对急性脑梗死患者抗血小板个体化治疗更具指导作用.
作者：毛晓薇；毛伦林；李毅鸣；管阳太
来源：中国动脉硬化杂志 2012 年 20卷 11期
