目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血辅助性T细胞(Th)17、Th17/Th1比例及血浆中白细胞介素17(IL-17)和IL-22的变化及意义.方法 选择冠心病患者50例,其中急性心肌梗死(AMI)组20例,不稳定型心绞痛(UA)组15例,稳定型心绞痛(SA)组15例；健康查体者15例作为正常对照组.采用流式细胞分析法,检测各组外周血Th17、Th17/Th1细胞占CD4+T细胞比例.采用酶联免疫吸附法检测患者血浆IL-17和IL-22的浓度.结果 AMI组和UA组外周血Th17细胞比例[(2.98％±1.01％)和(2.63％±0.61％)]、Th17/Th1细胞比例[(0.71％±0.35％)和(0.66％±0.31％)]均明显高于SA组及正常对照组(均P＜0.05).AMI组血浆IL-17(24.41±7.95 ng/L)和IL-22(34.18±7.04 ng/L)浓度均显著高于SA组和正常对照组(均P＜0.05)；UA组血浆IL-17浓度(22.86±8.62ng/L)显著高于正常对照组,血浆IL-22浓度(28.98±4.35 ng/L)显著低于AMI组而高于正常对照组.ACS组IL-22浓度与IL-17浓度呈显著正相关(r=0.422,P＜0.01),且ACS组Th17细胞与IL-17(r=0.722,P＜0.01)、IL-22(r=0.400,P＜0.01)浓度均呈显著正相关.结论 Th17细胞可能参与动脉粥样斑块不稳定和ACS的发病.Th17细胞及其相关炎性因子IL-17、IL-22可作为诊断急性心血管事件发生的辅助检测指标.

作者：王晓琦；杜乃立；张磊；李震花

来源：中国动脉硬化杂志 2013 年 21卷 4期