目的 探讨术前行低分子肝素抗凝及阿司匹林抗血小板对下肢动脉硬化闭塞介入治疗患者无复流现象及疗效的影响.方法 选择126例126条肢体行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞患者将其随机分成三组:阿司匹林组(44例):术前3天口服阿司匹林100 mg qd;低分子肝素组(40例):术前3天皮下注射低分子肝素4100 Uq12h;对照组(42例):完善相关检查后即行手术.分别于入院时、术前、术后0h、术后24 h测定血浆凝血酶调节蛋白(PTM)、可溶性纤维蛋白单体复合物(sFMC)、血小板α-颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、D-二聚体(DD)及血浆黏度测定,术前及术后第3天测踝臂指数(ABI),比较两组内不同时间点各项指标的变化及两组间的差异.同时记录三组术后发生患肢无复流、急性动脉血栓形成或栓塞、穿刺部位出血或血肿的例数.结果 ①对照组sFMC、GMP-140、DD和血浆黏度在术后0h显著升高(P＜0.05或0.01)并达峰值,术后24 h较术后0h有所下降,但仍明显高于术前(P＜0.05或0.01).②与对照组比较,两治疗组术前sFMC、GMP-140、DD和血浆黏度显著降低(P＜0.05).③两治疗组sFMC和血浆黏度在术后0h、术后24 h与术前比较无明显升高(P＞0.05),而DD有显著增高(P＜0.01),但与对照组同一时间点比较升高的幅度明显降低(P＜0.01).低分子肝素组术后0h、术后24 h GMP-140、
作者：付前广；任为；张彦
来源：中国动脉硬化杂志 2014 年 22卷 2期
