目的 探讨冠心病患者低密度脂蛋白颗粒大小及小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)浓度所占百分比(浓度比)与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 连续收集冠状动脉造影检查证实的冠心病患者60例为冠心病组,健康体检者30例为对照组.Lipoprint脂蛋白分析仪对LDL颗粒大小及亚组分进行分类,并计算sd-LDL浓度比,探讨低密度脂蛋白颗粒大小及sd-LDL浓度比与冠状动脉病变严重程度的关系,采用Gensini积分法及病变支数评估冠状动脉病变严重程度.结果 (1)冠心病患者低密度脂蛋白颗粒平均直径小于对照组(265.0±4.2(A)比267.9±3.9(A),P＜0.05),而B型比例和sd-LDL浓度比高于对照组(43.3％比20.0％,15.36％±10.74％比9.57％±7.55％,P＜0.05).(2)Logistic回归分析结果显示,体质指数、sd-LDL与冠心病密切相关.(3)多支病变组低密度脂蛋白颗粒平均直径小于单支病变组(264.1 ±3.3(A)比265.7±3.5(A),P＜0.05),而sd-LDL浓度比高于单支病变组(16.80％±10.87％比11.50％ ±8.38％,P＜0.05).(4)低密度脂蛋白颗粒大小与Gensini积分呈负相关(r=-0.430,P＜0.01),与甘油三酯呈负相关(r=-0.408,P＜0.01).结论 小而密低密度脂蛋白与冠心病明显相关,低密度脂蛋白颗粒直径减小、sd-LDL浓度比增加与冠状动脉病变程度显著相关.
作者：张小刚；边云飞；梁斌；张娜娜；肖传实
来源：中国动脉硬化杂志 2014 年 22卷 4期
