目的 探讨不同血钠水平对舒张性心衰患者长期预后的影响.方法 连续入选562例舒张性心衰患者,根据入院血钠水平分为三组:低血钠组(血钠＜ 135 mmol/L),高血钠组(血钠＞145 mmol/L),正常血钠组(血钠135～145 mmol/L).以全因死亡为主要终点,通过COX回归分析探讨不同血钠水平对舒张性心衰患者长期预后的影响.结果 562例入选患者中,低血钠组55例(9.8％),高血钠组22例(3.9％),正常血钠组485例(86.3％).与其他两组相比,低钠组年龄更大,男性更多,心功能纽约分级更高,入院心率更快,但是,入院收缩压、舒张压更低.高血压的比例在高血钠组和正常血钠组最高.比较其他两组,低血钠组的EF、红细胞、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆固醇、血氯更低,左心室收缩末容量、肌酐、尿素氮更高.随访3.7年,整体全因死亡率为24.0％,低血钠组为54.5％,高血钠组为9.1％,正常血钠组为21.2％.多因素COX回归分析显示,与正常血钠组相比,低血钠组长期预后的死亡风险显著增高(HR 2.158,95％ CI 1.237-3.766;P =0.007),而高血钠组则无统计学意义.结论 对于舒张性心衰患者,正常血钠和高血钠的预后相似,而低血钠则与长期预后的死亡风险增高显著相关.
作者：于彤彤；宋娇磊；刘双双；王传合；王菁菁；韩苏；孙兆青；孙志军
来源：中国动脉硬化杂志 2015 年 23卷 11期
