目的 探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平与冠心病患者冠状动脉斑块稳定性、病变程度及冠心病预测之间的关系.方法 149例入选患者,根据临床表现及冠状动脉造影结果分为急性冠状动脉综合征(ACS)组69例、稳定型心绞痛(SAP)组35例和对照组45例,ELISA检测血浆suPAR水平,比较各组血浆suPAR水平,分析血浆suPAR水平与冠心病的相关性,观察其与冠状动脉病变支数及Gensini积分的关系,并绘制suPAR预测冠心病发生的ROC曲线,确定最佳界值.结果 ACS组、SAP组血浆suPAR水平高于对照组(P＜0.05),ACS组血浆suPAR水平高于SAP组(P＜0.05);随着冠状动脉病变支数增加,冠心病患者血浆suPAR水平相应增加(P＜0.05),且与Gensini积分呈正相关(r=0.202,P＜0.05);简单及偏相关分析显示,血浆suPAR水平与冠心病呈正相关性;多因素Logistic回归分析显示,suPAR是冠心病发生的独立危险因素(OR =3.405,P＜0.01);根据ROC曲线获得suPAR预测冠心病发生的最佳界值为1.771 μg/L,曲线下面积(AUC)为0.745 (95％ CI=0.661～0.828,P＜0.001).结论 suPAR作为冠心病发生的独立危险因素,不仅能对粥样斑块稳定性具有提示性,且与冠状动脉病变程度呈正相关,suPAR界值有可能成为预测冠心病发生的指标之一.
作者：王彦军；朱琳；俞天虹；刘洪尧；罗光华；贾方；孙建辉
来源：中国动脉硬化杂志 2015 年 23卷 12期
