目的 探讨非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系.方法 选择非糖尿病腹膜透析的成年患者64例,对其临床资料包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行分析.采用高分辨二维超声对双侧颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块进行测量.按IMT厚度及有无斑块分为两组:无颈动脉硬化组(IMT＜1.0 mm)和颈动脉硬化组(IMT≥1.0 mm和/或已发现有颈动脉斑块).结果 颈动脉硬化组餐后2h血糖(2h PBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)和HOMA-IR高于无颈动脉硬化组(P＜0.05),而血浆白蛋白则低于无颈动脉硬化组(P＜0.01);颈动脉硬化组胰岛素抵抗患者占53.49％,而无颈动脉硬化组胰岛素抵抗患者仅占4.76％(P＜0.01).相关分析显示非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化与年龄、2hPBG、LDLC、hs-CRP、TG和HOMA-IR呈正相关(r=0.375、0.373、0.420、0.345、0.351、0.458,P＜0.05);Logistic回归分析发现,年龄、HOMA-IR、2h PBG、hs-CRP是非糖尿病腹膜透析患者发生动脉粥样硬化的危险因素.结论 在非糖尿病腹膜透析患者中HOMA-IR水平与颈动脉粥样硬化正相关,HOMA-IR可能促进了动脉粥样硬化的发生.
作者：赵俊丽；丁发贤；王娟丽
来源：中国动脉硬化杂志 2016 年 24卷 4期
