目的 观察急性脑梗死患者血清胱抑素C(cystatin C和Cyst-C)和β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)变化与脑梗死TOAST分型之间的关系.方法 选取急性脑梗死患者115例为病例组,按照TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化性脑梗死型(LAA)、心源性栓塞型(CE)、小动脉闭塞性脑梗死型(SAO)、其他原因所致脑梗死型(OC)、不明原因性脑梗死型(UND),健康体检者50例为对照组,测定两组血清Cyst-C和β2-MG浓度,并分析其在两组之间、病例组各亚型之间差异.结果 病例组血清Cyst-C、β2-MG明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),经Logistic线性回归分析发现,血清Cyst-C与脑梗死相关(P＜0.05).LAA型、CE型、SAO型血清Cyst-C较对照组明显升高,其中CE型升高最明显,差异有统计学意义(P＜O.05),OC及UND型因病例数较少未作分析.LAA型、CE型、SAO型之间β2-MG差异无显著性(P＞0.05).Logistic线性回归分析发现血清Cyst-C水平与LAA型、CE型、SAO型均相关,且与CE型相关性最强(OR=8.98;95％ CI 2.072-38.921).结论 血清Cyst-C、β2-MG的变化可能是脑梗死的危险因素.血清Cyst-C在不同亚型脑梗死中浓度不同,在CE型升高最明显,对脑梗死的病因具有一定的提示作用.
作者：刘洋；代瑞宁；史秀丽；傅佳
来源：中国动脉硬化杂志 2016 年 24卷 4期
