目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后出院死亡情况及其危险因素.方法 回顾性分析本院413例行急诊PCI的STEMI患者的临床资料并进行随访调查,随访终点为出院后全因死亡,记录患者出院死亡情况并分析影响出院死亡的相关因素.结果 平均随访时间26.38±14.21月.随访期间共有27例死亡,43例失访,失访率10.4％.COX比例风险模型分析显示,年龄≥60岁(HR=8.927,P=0.037)和Killip分级＞Ⅰ级(HR=2.546,P=0.034)与STEMI患者PCI术后出院死亡相关.所有随访患者出院后1年、2年、3年、4年的累积死亡率分别为4.9％、7.3％、7.9％、10.1％.年龄≥60岁组患者出院后1年、2年、3年、4年累积死亡率显著高于年龄＜60岁组(7.7％比0.7％,11.6％比0.7％,12.7％比0.7％,16.0％比0.7％,均P＜0.001).Killip＞Ⅰ级组患者出院后1年、2年、3年、4年累积死亡率也比Killip Ⅰ级组高(12.7％比2.5％,19.8％比3.5％,19.8％比4.4％,26.5％比5.5％,均P＜O.001).结论 STEMI患者PCI术后出院死亡率仍较高.年龄≥60岁和Killip分级＞Ⅰ级是STEMI患者PCI术后出院死亡的独立危险因素.
作者：蒋鹤；李声娜；朱苏徽；余洪松；徐标；黄为
来源：中国动脉硬化杂志 2016 年 24卷 4期
