目的 探讨血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与急性心肌梗死(AMI)患者住院期间并发症之间的关系.方法 入选2014年1月至2015年12月入住我院AMI患者200例,根据住院期间有无发生并发症(新发症状性心力衰竭、心律失常、心源性休克)分为单纯心肌梗死组(n=42)和心肌梗死并发症组(n=158);根据入院时TMAO水平四分位分为4组,每组50例.比较各组的临床资料.应用Logistic回归计算不同TMAO水平并发症发生风险的比值比.Spearman秩相关分析比较TMAO与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.结果 心肌梗死并发症组TMAO水平显著高于单纯心肌梗死组(6.4±1.8 μmol/L比4.2±1.3 μmol/L,P＜0.05).AMI患者TMAO水平与并发症发生风险之间存在正相关,校正年龄、糖尿病、估算肾小球滤过率、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、NT-proBNP、cTnI和hs-CRP以后,TMAO水平最高四分位数患者发生并发症的风险是最低四分位数患者的6.01倍(95％C1 2.03～ 17.73,P＜0.05).TMAO与cTnI、NT-proBNP和hs-CRP的相关性强弱顺序为:cTnI、NT-proBNP、hs-CRP(秩相关系数分别为0.72、0.64、0.42,均P＜0.05).结论 血浆TMAO水平与AMI患者住院期间并发症风险及血浆cTnI、NT-proBNP、hs-CRP水平密切相关.

作者：许开祖；林丽明；吴莹；许锦鸿；吴梅芳

来源：中国动脉硬化杂志 2018 年 26卷 5期