目的 评价Lipoprint法检测的低密度脂蛋白(LDL)亚型对颈动脉内膜中膜厚度(CA-IMT)的预测价值.方法 回顾性分析扬州大学附属医院心内科住院患者175例,平均年龄67岁,其中男性106例(60.6％),女性69例(39.4％).所有患者应用Lipoprint脂蛋白分类检测系统对LDL细分类胆固醇及血脂四项定量分析,应用彩色多普勒超声检测仪测量颈总动脉内膜中膜厚度,分别比较传统危险因素下各分组间血脂水平及CA-IMT的差异.通过线性相关分析CA-IMT与传统危险因素及LDL各亚型的相关性,应用Logistic回归方法评估LDL亚型对CA-IMT的预测价值.结果 与男性比较,女性患者LDL4水平偏低(P＜0.05),CA-IMT低于男性(P＜0.01).合并高血压及糖尿病等传统危险因素的患者小而密低密度脂蛋白(sdLDL)及其亚型、CA-IMT均高于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示CA-IMT与性别呈负相关(P＜0.05),与总胆固醇(TC)、LDL、非高密度脂蛋白(non-HDL)呈正相关(P＜0.05);与sdLDL及LDL亚型LDL3、LDL4呈显著正相关(P＜0.01).CA-IMT还与传统危险因素吸烟呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示LDL、sdLDL以及sdLDL亚型LDL3、LDL4为CA-IMT增厚的独立预测因素.结论 sdLDL及其亚型与CA-IMT相关,对动脉粥样硬化有预测价值.
作者：刘广彬；夏光伟；龚开政；张振刚
来源：中国动脉硬化杂志 2018 年 26卷 11期
