目的 探讨血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测评估冠心病患者冠状动脉斑块性状的价值及相关程度.方法 188例冠心病患者按照临床分型分为2组:稳定型心绞痛(SAP)组(n=106)、急性冠状动脉综合征(ACS)组(n=82);选择同时期接受冠状动脉造影检查结果正常者为对照组(n=90).测定血清NT-proBNP、Hcy及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分;采用血管内超声检测斑块成分指标.应用Pearson相关分析NT-proBNP、Hcy水平与Gensini积分及斑块成分指标的相关性.应用Logistic回归分析NT-proBNP、Hcy水平与易损性斑块的关系.应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析NT-proBNP、Hcy预测易损性斑块的价值.结果 3组间NT-proBNP、Hcy与hs-CRP浓度均存在显著差异(P＜0.05),且均为ACS组＞SAP组＞对照组(均P＜0.05).ACS组Gensini积分、坏死核心(NC)比例、血管重塑指数(VRI)、斑块偏心指数(PEI)均显著高于SAP组(P＜0.05).NT-proBNP、Hcy水平与Gensini积分及斑块NC比例、VRI、PEI呈正相关(均P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP、Hcy血清水平是冠心病患者易损性斑块的独立危险因素(均P＜0.05).NT-proBNP、Hcy预测冠状动脉易损性斑块的AUC分别为0.764(95％CI 0.729～0

作者：白敏；陈向红；郭照军；陈磊；王超；吴曾繁；王雅纯

来源：中国动脉硬化杂志 2019 年 27卷 3期