炎症反应在易损斑块的形成和进展中发挥重要作用,同时调控血管局部病变及全身炎症状态.一些促炎性细胞和炎症因子使斑块纤维帽的抗张强度降低,坏死脂质内核增大,血管机械稳定性丧失和斑块破裂;另一方面,炎症反应的激活和代谢紊乱也会引起内皮功能不全、斑块侵蚀进而导致血栓形成.该过程主要由巨噬细胞和淋巴细胞等多种炎症细胞参与,并受到多种因素调控,包括胆固醇结晶和脂质递质、血管剪切力、血管新生及斑块内出血等.此外,机体还存在一些抑炎性分子,能避免易损斑块向破裂或侵蚀进展.促炎和抗炎反应的平衡影响急性冠状动脉事件的发生.因此,以炎症反应为靶点,筛选出有易损斑块的患者并干预,或可减少急性冠状动脉事件的发生和改善预后,具有重要临床价值.
作者：范骎；陶蓉；张瑞岩；闫小响
来源：中国动脉硬化杂志 2019 年 27卷 4期
