目的 观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变严重程度的相关性,及其预测严重冠状动脉狭窄的能力.方法 收集843例CHD患者,根据冠状动脉造影结果将患者分为单支、双支、三支病变组,用Gensini积分评估患者冠状动脉病变狭窄严重程度并按积分四分位数分成Q1 ～Q4组共4组,分别比较各组间血脂参数差异.用Spearman相关系数分析患者低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/H DLC)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDLC)与Gensini积分的关系.采用受试者工作特征曲线(ROC)和多因素Logistic回归评价LDLC、non-HDLC、TC/HDLC、TG/HDLC预测严重冠状动脉狭窄的能力.结果 患者LDLC、non-HDLC、TC/HDLC水平随Gensini积分增高显著增加(P均＜0.05),Q4组TG/HDLC显著高于Q1和Q2组(P均＜0.05).LDLC、non-HDLC、TC/HDLC水平随冠状动脉病变支数增加显著增加(P均＜0.05),TG/HDLC在各组间差异无显著性.non-HDLC与Gensini积分(r=0.315,P＜0.01)相关性高于LDLC(r=0.252,P＜0.01)、TC/HDLC(r=0.242,P＜0.01)、TG/HDLC(r=0.123,P＜0.01).non-HDLC预测高Gensini积分的ROC曲线下面积是0.729(95％Cl 0.691 ～0.767,P＜0.01),分别大于LDLC的0.694

作者：李超；白明；彭瑜；赵晶；张钲

来源：中国动脉硬化杂志 2019 年 27卷 4期