目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者左心室舒张期末压(LVEDP)与造影剂肾病(CIN)的关系.方法 回顾性分析单中心PCI的患者临床资料,探讨LVEDP对CIN发生的预测价值.结果 1 301例患者中有125例(9.61％)发生CIN.确定CIN的危险因素有高龄、女性、慢性肾病、糖尿病史、贫血、心力衰竭、急诊程序等.与非CIN组[(14.4±6.6)mmHg]相比,术后发生CIN的患者平均LVEDP[(18.4±8.7) mmHg]升高(P＜0.001);多元回归分析发现,LVEDP ≥20 mmHg可独立预测CIN的发生(OR 1.26,95％CI 1.08～1.47),低射血分数患者LVEDP对CIN的预测价值增强.由LVEDP升高所确定的高危患者的造影剂用量与那些未发现的患者相当.结论 LVEDP是CIN的独立预测指标.LVEDP(≥20 mmHg)升高的患者行PCI术后发生CIN的风险较高.在CIN预防中,LVEDP升高所定义的高危患者需要引起临床医生的关注.
作者：吴广志；刘长青；张琦；王金艳；郑文成；邸亚丽；于佳新；陈超；郑宏伟；孙建华
来源：中国动脉硬化杂志 2019 年 27卷 10期
