目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)在早发冠心病人群中的分布特征及其与冠状动脉病变严重程度的关系,评价RDW、MPV对早发冠心病的诊断价值.方法 收集因胸痛发作疑诊冠心病且男性＜55岁、女性＜65岁的患者407例,经冠状动脉造影(CAG)确诊早发冠心痛组309例,余98例为正常对照组.比较2组及早发冠心病各疾病亚组间的RDW、MPV水平,分析RDW、MPV与冠状动脉病变严重程度(Gensini评分)的相关性及早发冠心病的独立危险因素.结果 早发冠心病组RDW、MPV水平明显高于正常对照组(P＜0.05),RDW、MPV在急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组均高于正常对照组(P＜0.05).早发冠心病组RDW、MPV与Gensini评分之间存在正相关(r分别为0.246、0.199,P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示RDW(OR=3.373,95％ CI:2.197 ～6.359,P＜0.001)和MPV(OR=1.353,95％ CI:1.074～1.705,P=0.010)是早发冠心痛的独立危险因素.R0C曲线分析发现,RDW诊断早发冠心病的界点值为12.25％(敏感性69％,特异性72％),MPV诊断早发冠心病的界点值为8.55 n(敏感性91％,特异性37％).结论 RDW、MPV与早发冠心病的临床类型及冠状动脉病变的严重程度有关,是早发冠心病的独立危险因素,为早发冠心痛的诊断提供一定依据

作者：张岳飞；蔺鹏阳；郭辉芳；李永陟；文平；王忠

来源：中国动脉硬化杂志 2019 年 27卷 10期