目的 研究椎动脉支架成形术(VAS)后椎动脉狭窄情况及其与后循环脑梗死的关系,探讨VAS术后后循环脑梗死危险因素.方法 应用容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)评估134例VAS术后出现后循环缺血(PCI)症状患者的椎动脉狭窄情况.病人分为2组:PCI症状合并推动脉狭窄组(PCI-V组)45例,单纯PCI症状组(PCI组)89例.统计学分析椎动脉狭窄与后循环脑梗死的相关性,并对VAS术后发生后循环脑梗死危险因素进行单因素和多因素分析.结果 PCI-V组椎动脉狭窄部位共51处,平均狭窄率为(82.1％±6.7％),其中轻度狭窄6例,中度狭窄13例,重度狭窄20例,完全闭塞6例.PCI-V组与PCI组后循环脑梗死发生率有显著性差异(x2=10.600,P=0.001).PCI-V组中度狭窄、重度狭窄及完全闭塞患者后循环脑梗死发生率均显著高于PCI组患者(均P＜0.05).单因素分析结果表明,患者入院NIHSS评分≥12分、高同型半胱氨酸血症、糖尿病史是PCI-V患者发生后循环脑梗死的危险因素.Logistic多因素分析结果表明,入院NIHSS评分≥12分、高同型半胱氨酸血症及糖尿病史是PCI-V患者后循环脑梗死的独立危险因素.结论 VAS术后后循环脑梗死与椎动脉狭窄有关.入院NIHSS评分≥12分、高同型半胱氨酸血症及糖尿病史是VAS术后PCI合并椎动脉狭窄患者后循环脑梗死的独立危险因素.
作者：迟宝权；刘亚静；崔雷雷；刘朝艳
来源：中国动脉硬化杂志 2020 年 28卷 2期
