目的 探讨接受药物保守治疗的高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征及预后.方法 回顾性连续收集2013年1月至2016年12月期间在我院接受药物保守治疗的93例高龄急性STEMI患者的临床资料.分析患者的基本临床资料、临床用药以及预后情况.采用Logistic回归模型分析患者预后不良及死亡的影响因素.Kaplan-Meier曲线分析高龄患者随着时间的生存状况.结果 高龄STEMI患者多数具有高血压(64例,占68.8％)和高脂血症(84例,占90.3％).除阿司匹林、氯吡格雷外,高龄急性STEMI患者他汀类药物使用率较高,达89.2％.急性前壁心肌梗死和急性下壁心肌梗死患者较多,分别达41.9％和28.0％.预后分析表明,2年内预后良好的患者占33.3％,住院期间死亡占32.3％,院外死亡占23.7％.多因素Logistic回归分析表明,性别是药物保守治疗的高龄急性STEMI患者预后不良的影响因素(OR=3.18,95％ CI 1.09 ～9.26,P=0.03),女性患者预后不良的发生率是男性患者的3.18倍;NYHA心功能分级Ⅳ级(OR=67.17,95％ CI 2.73～154.50,P=0.01)和未使用利尿剂(OR=0.06,95％CI 0.00～0.95,P=0.04)是高龄急性STEMI患者院内死亡的危险因素.结论 接受药物保守的高龄急性STEMI患者女性往往较男性预后更差.NYHA心功能分级Ⅳ级和未使用利尿剂是导致高龄STEMI患
作者：顾明；马娜
来源：中国动脉硬化杂志 2020 年 28卷 4期
