目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者颈动脉内膜中膜厚度(C-IMT)与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)滴度的关系.方法 选取2015年9月至2019年4月参与中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心LADA临床试验研究的160名患者基线资料.以GADA滴度为界值分为高滴度LADA-1型(GADA滴度≥0.3)和低滴度LADA-2型(0.05≤GADA滴度＜0.3).收集其颈动脉内膜中膜厚度资料及其他临床资料进行横断面分析.结果 LADA-2型患者年龄、高血压比例、代谢综合征比例、体质量、体质指数、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹C肽、HOMA-IR、甘油三酯水平明显高于LADA-1型患者(P＜0.05),而胰岛素使用比例明显低于LADA-1型患者(P＜0.01).与LADA-1型患者比较,LADA-2型患者C-IMT增厚者明显增多(P＜0.01),且C-IMT增厚更为显著(P＜0.001),在校正代谢综合征相关因素后差异仍显著.多元线性回归分析显示,C-IMT与饮酒史呈正相关(P＜0.01),与GADA滴度呈负相关(P<0.01).根据HOMA-IR将患者分为低HOMA-IR组(HOMA-IR≤2.0)和高HOMA-IR组(HOMA-IR＞2.0),LADA-1型高HOMA-IR组较低HOMA-IR组C-IMT显著升高(P＜0.01),而LADA-2型患者高、低HOMA-IR组无差异.结论 GADA低滴度的LADA患者较高滴度患者有更高的动脉粥样硬化风险,该风险与胰岛素抵抗相关.G

作者：胡宇航；李桢；姜宏卫；马瑜瑾；闫彩凤；牛晓红；李霞；颜湘；周智广

来源：中国动脉硬化杂志 2020 年 28卷 8期