目的 通过分析体外循环(CPB)心脏手术前、后不同粒径范围循环微粒(MPs)的含量变化,及其与术后正性肌力药物剂量的相关性,研究MPs与术后心功能的关系.方法 收集103例行体外循环下心内直视手术的患者为手术组,分别采集术前、术后12 h、术后72 h静脉血标本;56名同期经过年龄、性别匹配的健康志愿者为正常对照组.通过梯度离心分离MPs,用纳米颗粒跟踪分析法检测各组MPs含量.根据MPs粒径大小将MPs分成不同亚组,比较各组间MPs的含量变化,分析不同粒径范围MPs与术后正性肌力药物剂量的相关性.结果 手术组术前、术后血浆MPs含量均较正常对照组升高(P＜0.05);手术组不同时间点MPs总含量变化差异无统计学意义(P＞0.05).根据粒径大小将MPs分成0～100、100～200、200～300、300～1000 nm共4个亚组,术后12 h和术后72 h 0～100 nm MPs含量较术前减小(P＜0.05),200～ 300 nm MPs含量较术前增加(P＜0.05).术后12h0～100 nm MPs含量与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、多巴胺、去甲肾上腺素、米力农剂量呈负相关(P＜0.05),200～300 nm MPs含量与NT-proBNP呈正相关(P＜0.05);术后72 h 0～100 nm MPs含量与NT-proBNP呈负相关(P＜0.05),200～300 nm MPs含量与多巴酚丁胺剂量呈负相关(P＜0.05).结论 CPB辅助心脏外科手术后,

作者：马建；陈雅婷；陈超；李钰泉；袁浩翔；简宇鹏；李艳；欧志君；区景松

来源：中国动脉硬化杂志 2020 年 28卷 10期