目的 探讨影响冠状动脉慢性完全闭塞病变PCI术后(CTO-PCI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的独立危险因素,为辅助制定临床决策提供参考依据.方法 回顾性分析1 415例符合冠状动脉慢性完全闭塞病变的PCI术后患者的临床和随访资料.运用R3.6.2和易侕软件对数据建立MFP模型、全因素Cox回归模型(full model)以及逐步回归模型(stepwise model),获得影响冠状动脉慢性完全闭塞病变PCI术后患者发生MACE的独立危险因素.根据ROC曲线下面积(AUC)、一致性指数(C-index)及校准曲线(calibration curve)来评价3种模型的预测能力,最终建立列线图预测模型.结果 MFP模型、全因素Cox回归模型和逐步回归模型均显示心率、高血压、吸烟、lg(脑钠肽)[lg(BNP)]是冠状动脉慢性完全闭塞病变患者PCI术后出现MACE的独立预后因素(P＜O.05).三种预测模型的AUC分别为0.77、0.77和0.78,一致性指数分别为0.72、0.73和0.73.不同随访时间点对应的AUC值均在0.7～0.8之间波动,最终确定逐步回归模型是最佳预测模型,具有良好的预测效能.基于逐步回归模型中的吸烟(HR= 1.96,95％CI:1.09～3.45,P = 0.021 5)、心率(HR= 1.03,95％CI:1.01～1.04,P=0.002 3)、高血压(HR=1.92,95％CI:1.21～3.03,P = 0.005 4)和 Ig(BNP)(HR = 3.01,95％CI:1.72～5.26,P

作者：王凯阳；吴婷婷；郑颖颖；马艳艳；王万荣；潘颖；马依彤；谢翔

来源：中国动脉硬化杂志 2021 年 29卷 6期