目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)后急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 纳入北京市中西医结合医院2018年7月-2020年5月收治的AMI患者110例,行回顾性研究.根据患者入院后1周内是否发生AKI分成AKI组(n=29)、非AKI组(n=81).检测并比较AKI组、非AKI组的RDW、NT-proBNP水平.收集两组患者临床资料,经Logistic回归模型分析AMI后AKI发生的危险因素.利用Pearson线性相关分析AMI并AKI患者RDW、NT-proBNP的相关性.绘制受试者工作特征曲线(ROC),确定曲线下面积(AUC),分析RDW、NT-proBNP单独及联合检测对AMI后AKI的预测价值.结果 AKI组3支病变、使用利尿剂占比分别为58.62％、44.83％,显著高于非AKI组的27.16％、18.52％ (P＜0.01);AKI组尿酸(UA)、血尿素氮、血清肌酐、RDW、NT-proBNP水平均高于非AKI组,而估算的肾小球滤过率(eGFR)显著低于非AKI组(P＜0.01).Logistic回归模型结果显示,病变支数、使用利尿剂及UA、eGFR、RDW、NT-proBNP是AMI患者AKI发生的危险因素(P＜0.05).RDW与NT-proBNP呈正相关(r=0.693,P＜0.05).ROC曲线分析显示,RDW、NT-proBNP单独及联合预测AMI后AKI发生的AUC分别为0.707、0.788、0.871.结论 RDW、NT-proBNP增高与AMI后AKI的发生密切相关,二者

作者：臧栋；杨丽洁；吴振安

来源：中国动脉硬化杂志 2021 年 29卷 11期