目的 探讨内分水岭脑梗死(IWSI)患者磁共振成像(MRI)影像学类型分布和临床特点.方法 回顾性分析2017年6月-2018年12月间收治的98例IWSI患者临床资料,所有患者均进行MRI检查和弥散加权成像(DWI).评估IWSI患者MRI影像学类型分布、临床特点,评估患者临床疗效[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及预后转归[改良Rankin量表(mRS)].结果 ①融合型表现为侧脑室旁雪茄样病灶,共44例(44/98,44.90％);局灶型表现为单个类圆形病灶,共37例(37/98,37.76％);串珠型表现为脑分水岭区的多发串珠样病灶,共17例(17/98,17.35％);②IWSI患者T1WI序列呈低信号,T2WI序列呈高信号改变,部分出血性脑梗死患者T1WI序列低信号中可见有高信号改变;③融合型IWSI合并皮层分水岭脑梗死(CWSI)比例高于局灶型和串珠型IWSI(P＜0.05),融合型IWSI大脑中动脉中度及以上狭窄比例小于局灶型和串珠型IWSI(P＜0.05),局灶型IWSI斑块发生情况及不稳定性斑块比例均明显低于融合型、串珠型IWSI(P＜0.05);④不同类型IWSI入院时NIHSS得分、好转率、随访6个月mRS得分差异均无统计学意义(P＞0.05),局灶型IWSI入院1周后NIHSS得分低于融合型和串珠型IWSI患者(P＜0.05).结论 IWSI患者融合型占比最高,不同影像学类型的临床特点存在差异,融合型IWSI较易合并CWSI
作者：张亮；代向党；王赢；乔继红；刘俊启
来源：中国动脉硬化杂志 2022 年 30卷 1期
