目的 探讨血清骨保护素(OPG)与冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入术后支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 在行经皮冠状动脉介入治疗并于约1年后行冠状动脉造影复查的1 652例糖尿病患者中,135例为ISR患者(ISR组),从其余患者中随机选取85例无ISR的冠心病合并糖尿病患者作为对照(无ISR组).检测血清OPG水平及生物化学指标,并收集患者的临床资料.通过多变量Logistic回归分析发生ISR的独立危险因素.结果 ISR组血清OPG水平显著高于无ISR组(P＜0.001).与无ISR组相比,ISR组患者的吸烟发生率更高,血清肌酐、总胆固醇、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平更高,冠状动脉病变更严重,累及的血管更多,肾小球滤过率更低,使用降糖药物治疗患者更少,支架直径更小(P均＜0.05).将血清OPG水平按三分位数分组,在校正了可能的混杂因素后,多变量Logistic回归分析显示血清OPG高水平组发生ISR的风险是低水平组的5.349倍(OR=5.349,95％CI 为2.049～13.967,P=0.001),中水平组发生 ISR 的风险是低水平组的2.711 倍(OR=2.711,95％CI为1.095～6.710,P=0.031).结论 冠心病合并糖尿病患者的血清OPG水平与ISR的发生相关,是ISR的独立危险因素.
作者：何玉虎；邹普；陈昊；周胜华
来源：中国动脉硬化杂志 2022 年 30卷 2期
