目的探讨基底动脉上段动脉瘤最佳手术入路.方法总结近年来作者进行开颅手术处理基底动脉上段动脉瘤的术前状况、手术入路、治疗结果及体会.结果共对6例后循环动脉瘤进行了手术夹闭或包裹术.其中基底动脉尖端动脉瘤3例,基底动脉-小脑上动脉瘤1例,基底动脉-大脑后动脉瘤2例.术前Hess-Hunt分级1级2例,2级3例,3级1例.年龄27～61岁.DSA显示动脉瘤位于后床突下者2例,后床突上者2例,与后床突平行者2例.手术夹闭瘤颈5例,梭形动脉瘤包裹1例.痊愈5例均恢复正常工作,死亡1例.手术入路:翼点入路1例,颞下入路1例,经眶-额-颧-颞入路4例.结论基底动脉上段动脉瘤手术入路的选择应根据动脉瘤的部位、大小而定,经眶-额-颧-颞入路,显露良好,对脑的牵拉少,能减少术中破裂的可能,可作为该部位动脉瘤手术的首选入路.
作者：陈建良；吴耀晨；陈旭东；向进；陈锦轮；陈洪；陈东；单爱军
来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2000 年 6卷 3期
