目的探讨鼻咽部血管纤维瘤的血管造影诊断和术前栓塞治疗价值.方法回顾性分析16例鼻咽部血管纤维瘤(栓塞组)的选择性动脉造影与双重栓塞的治疗资料,并选择11例未行术前栓塞的单纯手术切除者为对照组(未栓塞组).结果 16例鼻咽部血管纤维瘤病人经血管造影检查均能获得明确诊断,并能显示病变的范围、血供情况及其特征.所有病例均主要由同侧的颌内动脉供血,对侧颌内动脉参与供血者5例,咽升动脉3例,同侧颈内动脉2例.经超选择性插管后,所有病人均用聚乙烯醇泡沫微粒(PVA颗粒)和明胶海绵行颌内动脉双重栓塞,栓塞后即刻造影见肿瘤染色基本消失者10例,大部分消失者6例.该16例病人(栓塞组)手术切除术中出血量平均(452±268) ml较对照组(未栓塞组)平均(1058±347) ml明显减少(P< 0.05).所有病例栓塞术中均无严重并发症发生,手术切除术后未见复发.结论血管造影有利于术前明确鼻咽部血管纤维瘤的诊断和显示瘤体的血供, 术前血管内栓塞有利于减少术中的出血量.
作者：戚跃勇；邹利光；王文献；孙清荣；梁开运；杨桦
来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2005 年 11卷 2期
