目的 探讨鼓室注射甲强龙联合口服使用皮质类固醇治疗重度、极重度突发性耳聋的疗效.方法 将已经确诊为重度、极重度突发性耳聋(纯音听阈≥71 dB)的30例患者依据年龄、性别、病程、纯音测听随机分为3组,每组10例.第1组为口服激素组,给予大剂量糖皮质激素醋酸泼尼松60 mg晨起口服,每日1次;第2组为鼓室注射组,给予鼓室注射甲强龙40 mg,每日1次;第3组为激素联用组:第1组与第2组联合应用.各组均静脉滴注银杏叶提取物注射液25 ml+葡萄糖250 ml,1次/d;甲钴胺注射液500 μg+葡萄糖250 ml,1次/d;甲磺酸倍他司汀片12 mg口服,3次/d;3组用药疗程均为10d.用药前及用药后第5、10、15、20天复查纯音测听,30例重度、极重度突发性耳聋患者,治疗前平均听阈均值(PTA)为(90.10±20.23) dBHL.结果 激素联用组用药后第5天平均听阈为(60.45±3.23) dBHL,用药后第10天平均听阈均值(PTA)为(50.65±8.23)dBHL,用药后第15天平均听阈为(44.39±3.98) dBHL,用药后第20天平均听阈为(35.20±2.54) dBHL.治疗后第20天,激素联用组有效率100％,明显优于其他两组(x2=4.985,P=0.026;x2=5.123,P=0.015).结论 鼓室注射甲强龙联合全身皮质类固醇激素治疗重度、极重度突发性耳聋安全、有效,并且可以提高其临床疗效.
作者：李丹
来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2016 年 22卷 3期
