目的 通过观察紧密连接(tight junction,TJ)蛋白在声带白斑伴咽喉反流(laryngophayngeal reflux,LPR)患者声带黏膜表达的差异,探讨其与声带黏膜屏障损伤的相关性.方法 将因声带白斑行手术治疗且资料完整的26例患者按24h双通道测酸结果分LPR组和非LPR组,两组各13例.术中分别采集声带黏膜标本.HE染色观察声带组织病理学的变化、透射电镜检测声带黏膜紧密连接的形态学、Western blot检测紧密连接蛋白Clau-din 1与ZO-1的表达.结果 HE染色发现LPR组声带黏膜炎症细胞浸润较多,上皮结构完整性较差;电镜下观察到LPR组紧密连接附近的电子致密物质明显较少,紧密连接形态学明显改变.Western blot示LPR组Claudin-1和ZO-1两种蛋白表达减少(P＜0.05).利用免疫荧光检测发现,LPR组的紧密连接蛋白Claudin-1和ZO-1在细胞浆内表达明显减少(P＜0.05).结论 咽喉反流物可以导致紧密连接结构破坏,相关蛋白功能表达异常,细胞间连接结构遭到破坏,细胞间隙扩大,声带黏膜上皮的通透性增高,可能是声带白斑黏膜损伤的重要机制.
作者：吴昆旻；李泽卿；朱春晖；马莉；安静娟；陈伟
来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2017 年 23卷 6期
