目的 分析甲状腺癌喉返神经(RLN)损伤影响因素并建立预防措施.方法 以2018年1月-2019年12月诊治的420例甲状腺癌手术患者为研究对象,采用Logistic回归分析患者甲状腺癌病理类型,TNM分期、手术方式、肿瘤部位、神经暴露的关系等因素对RLN损伤发生率的影响,并建立相应预防措施.结果 420例甲状腺癌患者,术后有25例患者发生RLN损伤,发生率为5.95％;其中永久性损伤10例(2.38％),暂时性损伤15例(3.57％);术后随访1年,10例永久性损伤患者功能未恢复,15例暂时性损伤患者声带运动均在6个月内恢复.甲状腺癌手术患者RLN损伤单因素分析显示,发生RLN损伤率与肿瘤部位、手术方式、手术次数有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤部位、手术方式、手术次数是RLN损伤发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 肿瘤部位、手术方式、手术次数是RLN损伤发生的独立危险因素,熟悉RLN解剖结构、暴露神经可作为降低RLN发生的预防措施.
作者：林佳伟；林炘；杨熙鸿
来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2021 年 27卷 6期
