目的 总结归纳并探讨自发性脑脊液耳漏(SCSFO)的临床特点、手术方式及术后疗效.方法 回顾性分析2015-2020年收治的SCSFO患者的临床资料,总结病例的临床特点,分析归纳病例的漏口、手术修补方式、术后反应,并随访手术效果.结果 共收集10例SCSFO病例资料,其中男4例,女6例;儿童患者3例,成人患者7例.病史25 d至20余年,单侧发病9例,双侧发病1例.3例儿童患者均为先天性极重度感音神经性耳聋,均因发现鼻漏或脑膜炎就诊.7例成人患者中,因耳闷伴听力下降就诊5例,其中1例同时合并耳漏;因鼻漏就诊1例;因耳痛合并脑膜炎就诊1例.外院曾行鼓膜穿刺或置管史4例.3例儿童患者中,缺损部位均位于镫骨足板处和镫骨周围,其中2例患者伴镫骨畸形;7例成人患者中,2例漏口位于镫骨足板,3例漏口位于鼓室天盖,2例漏口位于乳突天盖.1例术后出现癫痫及颅内压升高.10例患者随访周期为5个月至6年,均无再发脑脊液耳漏.结论 早期识别脑脊液耳漏的不典型症状,掌握确诊脑脊液耳漏的定位、定性诊断方法非常重要.SCSFO保守治疗效果差,一旦确诊,建议积极手术探查,精准寻找漏点,确切修补漏口是关键.
作者：彭哲；王国鹏；谢静；吴倩；王林娥；龚树生
来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023 年 29卷 2期
