[目的]探讨晚发型Vit K缺乏性出血治疗与凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)的关系.[方法]使用ELISA法定量检测12例晚发型维生素K缺乏性出血患儿血清凝血酶原前体蛋白水平,并与12例心脏瓣膜置换术后华法令抗凝的患者维生素K缺乏程度进行了比较. [结果]分别于维生素K治疗前、治疗12 h内、12～24 h内、24～48 h内各2例,采血检测凝血酶原前体蛋白,检测值分别为34.96 AU/ml和36.06 AU/ml、38.36 AU/ml和39.92 AU/ml、39.88 AU/ml和28.49 AU/ml、30.99 AU/ml和38.81 AU/ml等.复查凝血酶原前体蛋白2例.分别从12～24 h的39.88 AU/ml和28.49 AU/ml,降到48～72 h的18.01 AU/ml和14.65 AU/ml.4例于维生素K治疗后8d采血检测凝血酶原前体蛋白,检测值为2.86、0.29、0.33、1.52 AU/ml.1例于维生素K治疗后14d采血检测凝血酶原前体蛋白,已经不能检测到凝血酶原前体蛋白.12例瓣膜置换术的患者,凝血酶原前体蛋白的范围17.44～25.13 AU/ml,均数±标准差为(21.77±3.28)AU/ml.[结论]晚发型维生素K缺乏性出血患儿具有很高的凝血酶原前体蛋白水平,维生素K治疗后48～72 h,其血清凝血酶原前体蛋白水平接近华法令抗凝的患者.凝血酶原前体蛋白在外周血的持续时间长达8 d.
作者：张会丰；卢飞；孙艳红；李伟；李芳；陈源；M.J SHEARER
来源：中国儿童保健杂志 2003 年 11卷 4期
