[目的] 探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿脑MRI的表现及其与脑瘫类型、出生胎龄、年龄、高危因素之间的关系.[方法] 回顾性分析184例脑瘫患儿的临床与MRI表现. [结果] 184例脑瘫患儿MRI异常率为88.6％,早产和足月儿组MRI异常率分别为95.9％和83.6％.痉挛型双瘫、四肢瘫、偏瘫、肌张力低下型、不随意运动型、共济失调型和混合型脑瘫MRI异常率分别为82.1％ 、100％、100％、80.6％、80.0％ 、100％和81.8％.各类型脑瘫的MR1异常表现不同:痉挛性四肢瘫的异常MRI表现广泛、弥漫的两侧脑损伤,痉挛性双瘫以脑室周围白质软化(periventricular leukomala-cia,PVL)为主(56.7％),不随意运动型多有基底节区病变(75％),共济失调型均有小脑发育不良,偏瘫型多为单侧脑损伤(90％).不同出生胎龄的MRI特点不同,早产儿脑损伤以PVL多见(71.6％)；足月儿脑损伤表现多样性且病变广泛.在不同年龄段中,1岁以内的患儿MRI异常率最高(93.6％),头颅MRI异常率随着年龄增长逐渐降低.高危因素中MRI异常率较高的依次是:出生低体重、早产、缺氧窒息. [结论] MRI影像改变与脑瘫类型、胎龄、年龄、高危因素密切相关.
作者：周陶成；童光磊；张敏；李司南；李红
来源：中国儿童保健杂志 2013 年 21卷 2期
