[目的]探讨1岁以内有神经学异常的早产脑损伤患儿发生脑瘫的危险因素,为降低其脑瘫的发生率和伤残程度、早产儿脑瘫的早期正确诊断提供临床依据. [方法]对101例年龄＜1岁有神经学异常的早产脑损伤患儿进行随访观察,应用Logistic单因素法和逐步回归法分析脑瘫的危险因素. [结果] 随访至2岁时101例患儿中51例(50.50％)确诊为脑瘫,出生胎龄＜32周、出生体重＜2 500 g、头围＜(x)-s、双眼内斜视、肌张力≥Ⅰ+级、踝阵挛阳性、颅脑磁共振(MRI)显示脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)或基底节损伤、就诊时Gesell大运动发育商(DQ)＜55分及进步速度＜0.75是1岁以内有神经学异常的早产脑损伤患儿脑瘫的危险因素(P＜0.05). [结论] 出生胎龄小,出生体重低、头围小、双眼内斜视,且肌张力高、踝阵挛阳性、颅脑MRI显示存在PVL或基底节损伤、就诊时大运动DQ低、进步速度慢对早产脑损伤患儿发生脑瘫有预测价值.建议临床上对早产脑损伤患儿的上述相关指标进行常规检查,并极力改善.早产儿早期肌张力增高应结合其他因素综合考虑、谨慎判断.
作者：陈军；刘志翠；侯梅；王珂；孙殿荣；李玉堂；于荣
来源：中国儿童保健杂志 2013 年 21卷 5期
